Sarah Strack

• Das Ziel dieser Arbeit ist die Erforschung des Zusammenhangs zwischen Biomarkern und dem Auftreten und dem Verlauf des POD, den postoperativen kognitiven Leistungen sowie deren Beeinflussung durch soziodemografische Merkmale. Die Operationsdauer und das Alter haben einen signifikanten Einfluss auf die Delir-Inzidenz, der Verlauf der Biomarker oder die Delir-Schwere werden durch sie aber nicht beeinflusst. Ein wissenschaftlich neues und wichtigstes Ergebnis dieser Arbeit ist das Gasdermin D als möglicher Prädiktor des postoperativen Delirs. Außerdem weisen Probanden, die ein POD entwickeln, im Vergleich zu nicht deliranten Probanden präoperativ signifikant höhere Gasdermin D-Konzentrationen auf. sTREM2 zeigt im gleichen Kontext einen positiven Trend. Im postoperativen Verlauf sind die Konzentrationen von Gasdermin D bei Probanden mit POD im Vergleich zu Probanden ohne POD weiterhin signifikant erhöht. Die Schwere des Delirs hängt dabei insbesondere mit der Konzentrationshöhe inflammatorischer Marker (S100β, IL-6, IL-1β, CRP) zusammen. Probanden ohne postoperatives Delir haben sowohl prä- als auch postoperativ bessere Ergebnisse im CERAD-Test. Hohe Konzentrationen von S100β, IL-6 und sTREM2 im unmittelbaren Anschluss an die Operation stehen im Zusammenhang mit langfristig schlechteren Ergebnissen in der kognitiven Testung. Da sich anhand der Subtestergebnisse vor allem Defizite in der Gedächtnisfunktion zeigen, lässt sich annehmen, dass insbesondere im Hippocampus neurodegenerative Prozesse ausgelöst werden, welche den postoperativen Verlauf der kognitiven Leistungen negativ beeinflussen.