Lena Hofbauer

• Background & Aim: Non-pharmacological, music-based interventions (MBIs) for people with dementia (PwD) are gaining attention. However, there is a lack of studies using MBIs to enhance cognition in PWD. The aim of this dissertation was to develop such an MBI targeting cognition in community-dwelling PwD. Methods: First, a systematic literature review was conducted to evaluate the state of research. Subsequently, music was pre-validated in terms of emotional valence in an online survey (n = 102, within- participants). In an experiment (n = 40, within-participants), the associations between tempo and valence of background music with cognition were investigated. Based on these preliminary studies a MBI with fast-positive music was developed. This fast- positive MBI was compared with an alternative, slow-positive MBI and care-as-usual in a within-participants crossover pilot study. Each intervention lasted 6 weeks. Sixteen community-dwelling PwD and their informal caregivers participated. Quantitative endpoints were cognition, well-being and quality of life, as well as behavioural and psychological symptoms of the PwD. Results: The systematic review highlighted the need to validate musical stimuli prior to their use. In the course of the online survey, 19 and 16 stimuli with positive and negative valence, respectively, were identified for further use. In the experiment, background music with fast (vs. slow) tempo and positive (vs. negative) emotional valence was associated with better overall cognitive performance. The fast-positive (vs. slow-positive) MBI was associated with better recall in PwD (p = 0.028; Hedges’s gav = 0.70). After 6 weeks of listening to music, quality of life increased compared to care-as-usual (p = 0.04; Hedges’s gav = 0.51). In addition, dyads reported different effects of fast- and slow-positive music in the moment of listening. Conclusions: An evidence-based, feasible MBI was successfully developed. Fast-positive music was associated with improved memory retrieval. The dyads' reports emphasise that listening to music provided moments of well-being for PwD. If follow-up studies confirm these results, the MBI could be used as a low-threshold means to support memory function and quality of life in community-dwelling PwD.
• Hintergrund & Ziel: Nicht-pharmakologische, musikbasierte Interventionen (MBI) für Menschen mit Demenz (MmD) stehen zunehmend im Fokus. Allerdings besteht ein Mangel an Studien, die MBI gezielt einsetzen, um Kognition bei MmD zu stärken. Ziel dieser Dissertation war es, eine solche MBI speziell für zu Hause lebende MmD zu entwickeln. Methoden: Der Forschungsstand wurde in einer systematischen Literatur- übersicht ausgewertet. Daraufhin wurde in einer Online-Befragung (n = 102, intraindividuelles Design) Musik hinsichtlich emotionaler Valenz validiert. In einem Experiment (n = 40, intraindividuelles Design) wurden die Assoziationen zwischen Tempo und Valenz von Hintergrundmusik mit Kognition untersucht. Basierend auf diesen Studien wurde eine MBI mit schnell-positiver Musik entwickelt. Diese wurde in einer intraindividuellen crossover Pilotstudie mit einer alternativen MBI (langsam-positiv) und Regelversorgung verglichen. Interventionsdauer war je 6 Wochen. Sechszehn zu Hause lebende MmD und ihre Angehörigen nahmen teil. Quantitative Endpunkte waren Kognition, Wohlbefinden und Lebensqualität, sowie behaviorale und psychologische Symptome der MmD. Ergebnisse: Die Literaturübersicht zeigte die Notwendigkeit, musikalische Stimuli vor ihrer Nutzung zu validieren. Im Zuge der Online-Befragung wurden 19 beziehungsweise 16 Stimuli mit positiver beziehungsweise negativer Valenz für die weitere Nutzung identifiziert. Im Experiment war Hintergrundmusik mit schnellem (vs. langsamem) Tempo und positiver (vs. negativer) emotionaler Valenz insgesamt mit besserer kognitiver Leistung verbunden. Die schnell-positive (vs. langsam-positive) MBI war mit einer besseren Merkfähigkeit bei MmD verbunden (p = 0,028; Hedges’s gav = 0,70). Nach 6 Wochen Musikhören stieg die Lebensqualität im Vergleich zur Regelversorgung (p = 0,04; Hedges’s gav = 0,51). Darüber hinaus berichteten Dyaden von unterschiedlichen Wirkungen der schnell- und langsam-positiven Musik im Moment des Hörens. Schlussfolgerungen: Eine evidenzbasierte, durchführbare MBI wurde erfolgreich entwickelt. Schnell-positive Musik war mit verbesserten Gedächtnisabruf verbunden. Die Berichte der Dyaden unterstreichen, dass das Musikhören Momente des Wohlbefindens für MmD schuf. Die MBI könnte, sofern Folgestudien die Ergebnisse bestätigen, als niedrigschwellige Unterstützung von Merkfähigkeit und Lebensqualität im Alltag von zu Hause lebenden MmD eingesetzt werden.