Nadette Peters

• Jährlich erhalten in Deutschland über 3.000 Patienten eine allogene Stammzellentransplantation. Insbesondere das Wissen über Langzeitüberlebende, sprich mehr als 5 Jahre nach allogener Stammzelltransplantation, ist sehr begrenzt. Es bestehen Wissenslücken in Bezug auf urologische Probleme wie akute Komplikationen, chronische Nierenerkrankungen und Infektionen. Eine akute Komplikation der Transplantation ist die durch das BK-Polyomavirus verursachte BKPyV-assoziierte Nephropathie, die Nierenversagen auslösen kann. Dies wirft die Frage auf, welche Rolle das BK-Polyomavirus bei Langzeitüberlebenden spielt. Vor diesem Hintergrund wurde der Zusammenhang urologischer Schwierigkeiten und die Identifizierung von Risikofaktoren für BK-Polyomavirus-assoziierte Erkrankungen beleuchtet. Auch hinsichtlich der Männergesundheit, einschließlich Hypogonadismus als endokriner Komplikation und der männlichen Sexualfunktion, gibt es nur wenige Daten. Aus diesem Grund wurde in dieser Subgruppenanalyse besonderes Augenmerk auf urologische Beschwerden und Gesundheitsprobleme bei Männern gelegt. Ziel war es, Zusammenhänge, Risikofaktoren und die Auswirkungen dieser Gesundheitsprobleme auf die Lebensqualität zu beleuchten. Zur Klärung dieser Fragestellungen wurde eine einarmige, prospektive, unizentrische, nicht interventionelle Studie durchgeführt. Diese wurde nach den ENTREQ-Richtlinien (enhancing transparency in reporting the synthesis of qualitative research) konzipiert. Die statistischen Analysen erfolgten mit der Software Social Sciences Version 26.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA), wobei ein p-Wert von <0,05 als signifikant galt. Bemerkenswert war, dass die BKPyV-Virurie signifikant mit bestehendem chronischen Nierenversagen (p=0,019) und damit einhergehenden erhöhten Nierenwerten (Kreatinin >100μmol/L (p<0,001) bzw. Cystatin C >1,11mg/L (p=0,021)) in Verbindung stand. Bei allen fünf Patienten mit diagnostizierter BKPyV-Virurie wurde zudem ein relativer oder absoluter Mangel an T4 Helferzellen festgestellt. Das häufigste urologische Problem der männlichen Studienteilnehmer war die schwere erektile Dysfunktion, die signifikant mit einer akuten GvHD assoziiert war. Alle Patienten mit akuter GvHD zeigten auch Hautveränderungen. Bei der Untersuchung der Lebensqualität männlicher Patienten stellten sich Schmerzen und Schlaflosigkeit als wesentliche Symptome heraus, die das Wohlbefinden beeinträchtigten. Trotz des prospektiven Charakters weist die Studie einige Einschränkungen auf, insbesondere eine mögliche Selektionsverzerrung durch das unizentrische Design und die geringe Stichprobengröße. Besonders hervorzuheben ist, dass bei allen Patienten mit BKPyV-Virurie ein Mangel an T4-Helferzellen vorlag. Dies unterstreicht den Bedarf an weiteren Untersuchungen, um eine gezielte Therapie für die BKPyV-assoziierte Nephropathie zu entwickeln. Diese Studie liefert die ersten Daten über die Gesundheit von Männern bei Langzeitüberlebenden nach allogener Stammzelltransplantation. Auch in diesem Bereich gibt es noch Wissenslücken, die weitere Forschungsbemühungen erforderlich machen, da urologische Probleme die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen können.