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Entwicklung von Qualitätsindikatoren für die ambulante Versorgung von Patient:innen mit chronischer, nicht-nierenersatzpflichtiger Nierenkrankheit

  • Einleitung: Deutsche und internationale Leitlinien zur Versorgung von Patient:innen mit chronischer Nierenerkrankung in der Allgemeinmedizin liegen vor. Mithilfe von Qualitätsindikatoren kann die leitliniengerechte Versorgungsqualität verglichen und beurteilt werden. In dieser Arbeit sollen solche QI für die Versorgung von Patient:innen mit CKD entwickelt werden. Methoden: Durch Operationalisierung von Leitlinienempfehlungen und ergänzender Literaturrecherche wurde ein Set potenzieller QI entwickelt. Dieses wurde in einem RAND-modifizierten Prozess mit zwei Delphi-Runden und abschließender Konsensuskonferenz bewertet. Zudem erfolgte eine Priorisierung der Qualitätsindikatoren nach Kategorien bzw. Datenquellen sowie eine Abstimmung zur Anwendung der Qualitätsindikatoren bei jüngeren Patient:innen. Ergebnisse: Es wurde eine Liste von 23 potenziellen Qualitätsindikatoren entwickelt, die größtenteils der Prozessqualität zuzuordnen sind. Die Delphi-Runden ergaben einige Modifizierungen sowie eine Kategorisierung von 19 Qualitätsindikatoren als geeignet, zwei als unsicher und keiner der Qualitätsindikatoren als ungeeignet. In der Konsensuskonferenz wurden schließlich alle Qualitätsindikatoren in die finale Liste angenommen. 22 von 23 Qualitätsindikatoren wurden als geeignet in der Anwendung bei Patient:innen unter 70 Jahren abgestimmt. Diskussion: Bisher existierte noch kein Qualitätsindikatoren-Set für die ambulante Versorgung von nicht-nierenersatzpflichtigen Patient:innen mit CKD in Deutschland. Das Hauptziel der hier entwickelten Qualitätsindikatoren ist die Qualitätsverbesserung in der ambulanten Versorgung. Durch die Identifizierung der wichtigsten QI aus Routinedaten und Chart-Review kann der Fokus auf die Bereiche mit dem nach Expert:innenmeinung größten Verbesserungspotenzial gelegt werden.

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Metadaten
Author: Lina Dröge
URN:urn:nbn:de:gbv:9-opus-138678
Title Additional (English):Development of quality indicators for the ambulatory care of patients with chronic kidney disease
Referee:Prof. Dr. med. Jean-François Chenot, Prof. Dr. med. Marco Roos
Advisor:Prof. Dr. med. Jean-François Chenot, Dr. rer. med. Simone Kiel
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Year of Completion:2025
Date of first Publication:2025/10/28
Granting Institution:Universität Greifswald, Universitätsmedizin
Date of final exam:2025/09/12
Release Date:2025/10/28
Tag:Nierenkrankheit; Qualitätsindikatoren
GND Keyword:Nierenkrankheit
Page Number:48
Faculties:Universitätsmedizin / Institut für Community Medicine
DDC class:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin und Gesundheit