Eike Engel

• Ziele dieser Studie sind zum einen, Unterschiede von Defektbildungen in den Keramikschichten NEM-basierter Kronen mit dem klassischen Vorgehen der internen Entbinderung nur im Keramikofen und der externen Entbinderung über die wärmeleitende Brennplatte und den Pins des H4S® Systems mit der externen Heizplatte UC150® (selection GmbH -dental, Hollern-Twielenfleth) nachzuweisen und zum anderen soll ein Unterschied zwischen den NEM- und zirkonbasierten Kronen unter dem Aspekt der Defektbildung in den Keramikschichten überprüft werden. Systembezogen fließt auch die Anwendungstechnik für die Verbundschicht mit Spray-On System, Pastenopaker und reinem Schicker aus Verblendkeramik ein. Hierfür wurden als Vertreter für die nichtedelmetallhaltigen CoCr-Legierungen je 40 Gerüste aus ColadoCC® (Ivoclar GmbH, Schaan, Liechtenstein), einer klassischen CoCr-Legierung, und aus Bär-Light® (selection GmbH -dental-, Hollern-Twielenfleth), einer modifizierten CoCr-Legierung, angefertigt, mit den zugehörigen Opakersystemen gemäß ihrer Herstellerangaben konditioniert und mit der Verblendkeramik VM13® (VITA Zahnfabrik GmbH & Co KG., Bad Säckingen) verblendet. Dabei wurden je 20 Gerüste pro Vertreter intern und je 20 Gerüste extern nach dem oben beschriebenen Verfahren entbindert. Für den materialübergreifenden Vergleich wurde das gleiche Versuchsprozedere für je 10 zirkondioxidbasierte Kronengerüste aus dem Material inCoris ZI® (Ivoclar GmbH, Schaan, Liechtenstein) übernommen und durchgeführt. Die keramische Verblendung erfolgte in diesem Fall mit der VM9® (VITA Zahnfabrik GmbH & Co KG., Bad Säckingen) mit der auch eine Verbundschicht in gleicher Stärke wie in den anderen Versuchsserien simuliert wurde. Anschließend wurden die fertigen Kronen in Kunststoff fixiert, gesägt und poliert. Die einzelnen Schnitte wurden über ein digitales Auflichtmikroskop (Keyence VHX-6000, Keyence GmbH, Neu-Isenburg) bei 50- und 100facher Vergrößerung fotografiert. Über ein Vermessungsprogramm (DatInf Measure®) wurden in der 50fachen Vergrößerungsaufnahme Gesamtfläche, Verbundschichtlänge und die Mittellinie der Verblendung für jede Probe ermittelt und dazu bei 100facher Vergrößerung die prozentualen Defektflächen zu den Gesamtflächen, die Anzahl der Defekte zu den Medianlinien sowie die Defektlängensummen in den Verbundschichten für jede Probe und deren Bezugsgrößen bestimmt. Die Versuchsreihen wurden einander tabellarisch und in Box-Plot-Darstellungen gegenübergestellt. Es kamen nicht-parametrische statistische Verfahren des U- und H-Tests zur Anwendung. Im Endergebnis waren bei der Verarbeitung des ColadoCC® Systems signifikante Unterschiede zwischen allen Vergleichskategorien der Defektmessungen für externe und interne Entbinderung zugunsten der externen Entbinderung erkennbar. Für die NEM-Legierung Bär-Light® waren lediglich im Bereich der Defektlängensumme in der Verbundschicht signifikant nachweisbare kleinere Defektbildungen unter externer Entbinderung zu erkennen. Die Ergebnisse des zirkonbasierten Kronengerüstes zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen interner und externer Entbinderung. Schlussfolgernd lässt sich ein positiver Effekt der externen Entbinderung für die metallbasierten Kronengerüste insbesondere in Verbundschichtnähe erkennen. Hier waren die stärkere Defektvermeidung beim ColadoCC® Systems mit Opakerauftrag nach dem Spray-On Verfahren nachzuweisen, die über die gesamte Verblendung sichtbar war. Bei dem Bär-Light System mit Pastenopaker beschränkte sich dieser positive Effekt auf die Verbundschicht. Eine signifikante Auswirkung bei der Anwendung der vorgestellten externen Entbinderung mit ZrO2 Gerüsten war nicht zu beobachten. Metallkeramische Systeme profitieren vom Einsatz der vorgestellten externen Entbinderung und sind ein wichtiger Beitrag zur Verfahrenssicherheit der metallkeramischen Verblendung in der täglichen Praxis.