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Tilman Witte

• Zielstellung: Es gibt noch keine populationsbezogene Studie, die den Zusammenhang zwischen Thyreotropin (TSH) und den Lipidparametern Gesamtcholesterin, Low-Density-Lipoprotein-(LDL)-Cholesterin, High-Density-Lipoprotein-(HDL)-Cholesterin und Triglyzeriden bei Kindern und Jugendlichen unter-sucht hat, trotz der möglichen Auswirkungen eines erhöhten Lipidprofils auf die Entstehung von kardiovaskulären Erkrankungen. Teilnehmer und Methoden: Es wurden Eigenschaften und Laborparameter von insgesamt 6 622 drei- bis zehnjährigen Kindern und 6 134 elf- bis 17-jährigen Heranwachsenden der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS) analysiert. Primäre Expositionsvariable dieser Querschnittsstudie war der mit einer Elektroluminiszenz-Methode gemessene TSH-Spiegel im Serum. Primäre Outcomevariablen waren die Gesamtcholesterin-, LDL-Cholesterin-, HDL-Cholesterin- und Triglyzeridspiegel im Serum, die über enzymatische Farbanalysen bestimmt wurden. Die Variablen wurden mithilfe von altersspezifischen Grenzwerten kategorisiert. Ergebnisse: Signifikante positive Assoziationen lagen bei Kindern zwischen Serum-TSH-Spiegeln und allen Nicht-HDL-Cholesterinspiegeln (Gesamtcholesterin-, LDL-Cholesterin- und Triglyzeridspiegeln) vor (β = 0,90, 95 %-Konfidenzintervall [KI]: 0,53 – 1,27; β = 0,78, 95 %-KI: 0,44 – 1,13; und β = 0,90, 95 %-KI: 0,52 – 1,27), gleichermaßen bei Jugendlichen (β = 0,90, 95 %-KI: 0,47 – 1,32; β = 0,67, 95 %-KI: 0,29 – 1,05; und β = 0,92, 95 %-KI: 0,49 – 1,35; p < 0,05). Stratifizierte Modelle deuteten darauf hin, dass diese Zusammenhänge besonders stark bei übergewichtigen und adipösen Kindern waren. Kinder mit erhöhten TSH-Spiegeln hatten im Vergleich zu Kindern mit TSH-Spiegeln im Referenzbereich höhere Nicht-HDL-Cholesterinspiegel. Fazit: Wie schon bei Erwachsenen bekannt, zeigt diese Studie bei Kindern und Jugendlichen einen positiven Zusammenhang zwischen den Serumspiegeln von TSH und Nicht-HDL-Lipiden. Längsschnittstudien könnten klären, ob ein erhöhter Serum-TSH-Spiegel, der von einem unvorteilhaften Lipidprofil begleitet wird, im Erwachsenenalter fortdauert.
• Context: No studies have examined the association between TSH and lipid profiles of healthy children and adolescents in the general population. Objective: The objective was to investigate the association between TSH and lipid profiles. Design: We used a population-based cross-sectional study design and analyzed our results using multivariable regression models. Setting: The study was conducted in Germany. Participants: We analyzed data from 6622 children (ages 3-10 y) and 6134 adolescents (ages 11-17 y) drawn from the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Main outcome measures: Blood samples were collected, and serum TSH levels were measured using the electrochemiluminescence method. High and low serum TSH levels were defined according to age-specific reference limits for the assay. Total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglyceride levels were determined with enzymatic color analyses. Results: We found a significant positive association between TSH and all non-HDL parameters (total cholesterol, LDL-C, and triglycerides) in children (β = 0.90, 95% confidence interval [CI], 0.53-1.27; β = 0.78, 95% CI, 0.44-1.13; and β = 0.90, 95% CI, 0.52-1.27, respectively) and in adolescents (β = 0.90, 95% CI, 0.47-1.32; β = 0.67, 95% CI, 0.29-1.05; and β = 0.92, 95% CI, 0.49-1.35, respectively) (P < .05). Using stratified models, we found that this relationship was particularly present in overweight/obese children. Furthermore, high TSH levels in children were significantly associated with non-HDL parameters. Conclusions: Higher TSH levels are associated with less favorable lipid levels in children. Longitudinal studies are needed to clarify whether the association between TSH and lipid parameters in children and adolescents is a temporary phenomenon or is sustained into adulthood.