Refine
Year of publication
Document Type
- Doctoral Thesis (84)
- Article (11)
Has Fulltext
- yes (95)
Is part of the Bibliography
- no (95)
Keywords
- Parodontitis (23)
- Zahnmedizin (10)
- - (8)
- periodontitis (8)
- SHIP (7)
- Zahnverlust (7)
- Periodontitis (6)
- Endodontie (5)
- Karies (5)
- Attachmentverlust (4)
- Gesichtsschmerz (4)
- Kiefergelenk (4)
- Zahnokklusion (4)
- Biofilm (3)
- Bruxismus (3)
- CMD (3)
- Entzündung (3)
- Sondierungstiefe (3)
- Speichel (3)
- Ultraschall (3)
- Unterkiefer (3)
- Wurzelkanal (3)
- tooth loss (3)
- Abtragen (2)
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans (2)
- Amalgam (2)
- Aufbissschiene (2)
- C-reactive protein (2)
- C-reaktives Protein (2)
- Epidemiologie (2)
- Fettsucht (2)
- Fibrinogen (2)
- Gesundheit (2)
- Inflammation (2)
- Kiefergelenk-Dysfunktions-Syndrom (2)
- Metabolomics (2)
- Mundgesundheit (2)
- Risikofaktoren (2)
- SHIP-Trend (2)
- TMD (2)
- Tooth loss (2)
- Wurzelkanalbehandlung (2)
- Zahnzahl (2)
- caries (2)
- clinical attachment loss (2)
- gingival recession (2)
- longitudinal cohort study (2)
- periodontal therapy (2)
- risk factor (2)
- s-förmig (2)
- s-shaped (2)
- 16S rDNA amplicon sequencing (1)
- 2-Pyrrolidineacetic acid (1)
- 3D Scan of Spine (1)
- 3D Wirbelsäulenvermessung (1)
- Actinobacillus actinomycetemcomitans (1)
- Adipokine (1)
- Adipositas (1)
- Aggregatibakter actinomycetemcomitans (1)
- Aktivität (1)
- Alveolar bone loss (1)
- Alveolarknochen (1)
- Alveolarknochenabbau (1)
- Anatomie (1)
- Angststörungen (1)
- Antibodytiter (1)
- Antikörper (1)
- Antikörpertiter (1)
- Artikulator (1)
- Atemwegsobstruktion (1)
- Atmosphärendruckplasma (1)
- Aufbereitung (1)
- Auswertung (1)
- BALB / c Maus (1)
- Bakterien (1)
- Befindlichkeit (1)
- Behandlungsergebnis (1)
- Beschleunigungsmessung (1)
- Beta-Blocker (1)
- Bevölkerungsgruppen (1)
- Bewegungsvorstellung (1)
- Bewältigung (1)
- Biomarker (1)
- Biss <Zahnmedizin> (1)
- Bite (1)
- Body-Mass-Index (1)
- Butyrylputrescine (1)
- CKD (1)
- CM-Wire (1)
- COMT (1)
- Candida albicans (1)
- Caries prevention (1)
- Caries treatment (1)
- Catecholmethyltransferase <Catechol-0-Methyltransferase> (1)
- Causal inference (1)
- Clinical attachment loss (1)
- Cohort study (1)
- Cold plasma (1)
- Computerunterstütztes Lernen (1)
- Condylographie (1)
- Condylography (1)
- Coping (1)
- Craniomandibular disorders (1)
- Craniomandibuläre Dysfunktion (1)
- Craniomandibulären Dysfunktion (1)
- Curriculum (1)
- Cyclooxygenase-2 (1)
- DMFT (1)
- DMS (1)
- DMS III (1)
- DMS IV (1)
- DentSim (1)
- Dentalfluorose (1)
- Depression (1)
- Depressionen (1)
- Descriptive evaluation (1)
- Deskriptive Evaluation (1)
- Detektion (1)
- Deutsche Mundgesundheitsstudien (1)
- Deutschland (1)
- Diabetes mellitus (1)
- Dichtigkeit (1)
- Diskusverlagerung mit Reposition (1)
- Dragee (1)
- Dynamik (1)
- EDDY (1)
- Effizienz (1)
- Endodontologie (1)
- Enterococcus faecalis (1)
- Erfolgskontrolle (1)
- Erhaltungstherapie (1)
- Erprobung (1)
- Erwachsener (1)
- Evaluation (1)
- F6 SkyTaper (1)
- FGP (1)
- Fettleibigkeit (1)
- Filling (1)
- Fluoride (1)
- Fraktur (1)
- Frakturverhalten (1)
- Functionally Generated Path (1)
- Funktionsdiagnostik (1)
- Funktionsstörung (1)
- Furkation (1)
- Füllung (1)
- GAMMA-CADIAX (1)
- GATA-3 (1)
- Gebiss (1)
- Germany (1)
- Geräusch (1)
- Geschwindigkeit (1)
- Gesichtsbreite (1)
- Gesichtslänge (1)
- Gingivarezession (1)
- Goldinlay (1)
- Greifkraft (1)
- Halswirbelsäule (1)
- Haltbarkeit (1)
- Heparin (1)
- Heparininduzierte Thrombozytopenie (1)
- Hohlraumresonator (1)
- Hypothiocyanit (1)
- Idiopathische Skoliose (1)
- In vitro (1)
- Inclination (1)
- Interdentalbürstchen (1)
- Interdentalreinigung (1)
- Interdisciplinary Therapy (1)
- Interdisziplinäre Therapie (1)
- Interkondylarabstand (1)
- Interleukin-1 (1)
- Interleukin-4 (1)
- JMA (1)
- Jochbogenbreite (1)
- Kaltes Atmosphärendruck Plasma (1)
- Kalziumhydroxid (1)
- Kariespraevalenz (1)
- Kariesrückgang (1)
- Kernspintomografie (1)
- Kiefer (1)
- Kiefergelenkgeräusche und Beschleunigungen (1)
- Kiefergelenkkrankheit (1)
- Kieferhöhle (1)
- Kinderzahnheilkunde (1)
- Klinische Studie (1)
- Knackgeräusche (1)
- Knochenabbau (1)
- Knochenstoffwechsel (1)
- Knochenverlust (1)
- Kolonisation (1)
- Komposit (1)
- Komposit <Zahnmedizin> (1)
- Kondylenbahn (1)
- Konkremente (1)
- Konzentration (1)
- Kreuzbiss (1)
- Kunststofffüllung (1)
- Körperfettverteilung (1)
- LC-MS/MS (1)
- Lactoperoxidase (1)
- Lebensdauer (1)
- Lehrinhalt (1)
- Lehrmethodik (1)
- Leukozytenzahl (1)
- Lipide (1)
- Lungenfunktion (1)
- Lungenvolumen (1)
- Längsschnittuntersuchung (1)
- M-Wire (1)
- M-wire (1)
- Magnetresonanzbilder (1)
- Malokklusion (1)
- Mausmodell (1)
- Mecklenburg-Vorpommern (1)
- Mentales Training (1)
- Messsystem (1)
- Metabolism (1)
- Metabolom (1)
- Metabolome (1)
- Metabolomik (1)
- Mikrocomputertomographie (1)
- Mikroorganismus (1)
- Milchzahn (1)
- Miniimplantate (1)
- Misserfolg (1)
- Model (1)
- Modell (1)
- Molaren (1)
- Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (1)
- Mood (1)
- Mortality (1)
- Multicenterstudie (1)
- Mund (1)
- Mundpflegeprodukt (1)
- Musculoskeletal system (1)
- Muskelkraft (1)
- Muskeltraining (1)
- Muskuloskeletales System (1)
- NADPH-Oxidase (1)
- NMR-Tomographie (1)
- Natriumhypochlorit (1)
- Nickel-Titan (1)
- Nickel-Titan-Systeme (1)
- Nickel-titanium (1)
- Niere (1)
- Notfall (1)
- OCTN (1)
- OSAHS (1)
- Oberkiefer (1)
- Occlusion (1)
- Okklusionsstörung (1)
- Older adults (1)
- Osteoporose (1)
- Outcomes (1)
- Overbite (1)
- Overjet (1)
- PEMF (1)
- PST (1)
- Pandemie (1)
- Parodontologie (1)
- Parodontopathie (1)
- Parodontopathogene (1)
- Passung (1)
- Patientensimulator (1)
- Patterns (1)
- Peri-implantitis (1)
- Periimplantitis (1)
- PerioScan (1)
- Perioscan (1)
- Physiotherapie (1)
- Piezoeffect (1)
- Piezoeffekt (1)
- Plaqueinhibierung (1)
- Plättchenfaktor 4 (1)
- Polymerisation (1)
- Porphyromonas gingivalis (1)
- Primary teeth (1)
- ProRoot MTA (1)
- ProTaper Next (1)
- Progression (1)
- Prophylaxe (1)
- Prospektivstudie (1)
- Prävalenz (1)
- Präzisionsvertikulator (1)
- Psychotraining (1)
- Qualität (1)
- Radiography (1)
- Registrierung (1)
- Remineralisation (1)
- Restauration (1)
- Restoration (1)
- Risikofaktor (1)
- Root caries (1)
- Root debridement (1)
- Rotierende NiTi-Aufbereitungssysteme (1)
- Röntgenaufnahmetechnik (1)
- Röntgenbild (1)
- SHIP-2 (1)
- Saliva (1)
- Scaling (1)
- Schall (1)
- Schwingungsuntersuchungen (1)
- Schädelbreite (1)
- Seitenzahn (1)
- Sekundärkaries (1)
- Selbsteinschätzung (1)
- Selbsteinschätzung (1)
- Selbstmanagement (1)
- Seniors (1)
- Serum IGF-I (1)
- Serum IGFBP-3 (1)
- Sirognathograph (1)
- Sirona (1)
- Socioeconomic status (1)
- Software (1)
- Speichelperoxidase (1)
- Spültechnik (1)
- Stabilisierung (1)
- Statik (1)
- Stress (1)
- Substanzsverlust (1)
- TMJ Pain (1)
- TMJ disorder (1)
- Teilprothesen (1)
- Therapie (1)
- Thiocyanat (1)
- Thrombozyt (1)
- Tinnitus (1)
- Titanium surface (1)
- Tooth Loss (1)
- Ultraschallansätze (1)
- Ultraschallgerät (1)
- Ultraschallspitzen (1)
- Ultrasonictips (1)
- Validität (1)
- Waist-to-Hip Ratio (1)
- Wandständigkeit (1)
- Water jet (1)
- WaveOne (1)
- Weiterentwicklung (1)
- Wirbelsäule (1)
- Wissen (1)
- Wissensvermittlung (1)
- Wurzelkanalmodelle (1)
- Zahn (1)
- Zahnbelag (1)
- Zahnbogenbreite (1)
- Zahnbogenlänge (1)
- Zahnerhaltung (1)
- Zahnersatz (1)
- Zahnimplantat (1)
- Zahnkrankheit (1)
- Zahnmedizinisches Studium (1)
- Zahnpflege (1)
- Zahnreinigung (1)
- Zahnstein (1)
- Zahnwurzel (1)
- Zähne (1)
- accuracy (1)
- adult (1)
- airflow limitation (1)
- alveolar bone loss (1)
- angle (1)
- anhaltende Eruption (1)
- antibiotics (1)
- apikale Barriere (1)
- attachment loss (1)
- biological aging (1)
- biomarkers (1)
- bizygomatic width (1)
- bone loss (1)
- calculus (1)
- caries activity (1)
- caries risk (1)
- cast fitting (1)
- chronische Nierenerkrankung (1)
- clicking sounds in TMJ (1)
- clinical trial (1)
- colonization (1)
- colorimeter (1)
- compliance (1)
- composite (1)
- computer-assisted learning (1)
- computergestützt (1)
- computergestützte Ausbildungssysteme (1)
- computergestützte Simulationssysteme (1)
- continuous eruption (1)
- craniofacial morphology (1)
- crown margin (1)
- deciduous teeth (1)
- deklarativ (1)
- demineralization (1)
- dental (1)
- dental arch length (1)
- dental arch width (1)
- dental caries; dental fluorosis; caries decline (1)
- dental implant (1)
- depression (1)
- detection (1)
- disc displacement without reduction (1)
- edentulism (1)
- evidence-based dental education (1)
- facial length (1)
- facial width (1)
- factors (1)
- flossing (1)
- fluoride (1)
- fractur behaviour (1)
- functional chew in (1)
- functionally generated path (1)
- gap secundary caries (1)
- gekrümmte Wurzelkanalmodelle (1)
- gingival biotype (1)
- gingivale Rezession (1)
- gingivaler Biotyp (1)
- hemoglobin A1c (1)
- hypnosis (1)
- induzierbare Stickstoffsynthase (1)
- intercondylar width (1)
- interdental brushes (1)
- interdental cleaning aids (1)
- interference (1)
- jaw (1)
- kaltes Atmosphärendruckplasma (1)
- klinische Erprobung (1)
- klinischer Attachmentverlust (1)
- komplementäres Verfahren (1)
- kranial width (1)
- kraniofaziale Morphologie (1)
- lung function (1)
- lung volume (1)
- magnetic resonance images (1)
- malocclusion (1)
- marginal (1)
- mastication (1)
- mediation (1)
- microbiota (1)
- midazolam (1)
- molar (1)
- mouse (1)
- movements of jaw (1)
- multilevel analysis (1)
- muscle weakness (1)
- non-deklarativ (1)
- obesity (1)
- obstruktive Schlafapnoe (1)
- occlusal adjustment (1)
- occlusal equilibration (1)
- occlusion (1)
- optische Messgeräte (1)
- oral health (1)
- oscillation (1)
- osteoarthritis (1)
- parodontal (1)
- pediatric dental treatment (1)
- peri-implantitis (1)
- periodontal disease (1)
- periodontal diseases (1)
- periodontal splinting (1)
- phenotyping (1)
- photometric analysis (1)
- piezoelectric (1)
- piezoelektrisch (1)
- polymorphisms (1)
- population groups (1)
- population-based imaging (1)
- population-based study (1)
- populationsbasierte Studie (1)
- precision (1)
- prediabetic state (1)
- probing depth (1)
- problem-based learning (1)
- prognostic factors (1)
- prognostische Faktoren (1)
- prospective studies (1)
- prothodantic quality (1)
- radiography (1)
- radiomics (1)
- remineralization (1)
- removal (1)
- risk factors (1)
- root canal (1)
- rotary (1)
- s-shape (1)
- secondary occlusal trauma (1)
- sedation (1)
- sex differences (1)
- shaping ability (1)
- simulated (1)
- sirognathograph (1)
- sirona (1)
- smoking (1)
- software (1)
- sonoSens Monitor (1)
- sozioökonomischer Status (1)
- spezifische Quartile (1)
- subgroup analysis (1)
- supportive periodontal therapy (1)
- systemic antibiotics (1)
- teeth (1)
- teiljustierbarer Artikulator (1)
- therapy (1)
- tips (1)
- tooth survival (1)
- ultraschallspitzen (1)
- ultrasonic scaler (1)
- whole-body magnetic resonance imaging (1)
- Ätiologie (1)
- Übereinanderlagern (1)
- Übergewicht (1)
Institute
- Poliklinik für Zahnerhaltung, Parodontologie und Endodontologie (95) (remove)
Publisher
- MDPI (3)
- SAGE Publications (3)
- BioMed Central (BMC) (1)
- Frontiers Media S.A. (1)
- IOP Publishing (1)
- S. Karger AG (1)
- Wiley (1)
Chronic infections, including periodontal infections, may reduce lung function. To date, there are hardly any population-based studies evaluating the association between periodontitis and lung function. However, there are some studies that used variables associated with obstructive pulmonary diseases (FEV1, FEV1/FVC). Thus, we aimed to assess the potential association of periodontal diseases with lung volumes and airflow limitation in the population-based Study of Health in Pomerania (SHIP). Of 3300 participants aged 25-85 years of the 5-year follow-up (SHIP-1), 1809 subjects participated in lung function examinations. 1465 subjects were included in the analyses. Lung function was measured using spirometry, body plethysmography, helium dilution, and diffusing capacity for carbon monoxide. Periodontal status was assessed by clinical attachment loss, probing depth, and number of missing teeth. Linear regression models using fractional polynomials were used to assess linear and non-linear associations between periodontal disease and lung function adjusting for confounders. Adjusting for age, sex, waist circumference, physical activity, diabetes, asthma, and time between core and pulmonary examination, mean attachment loss was significantly associated with variables of dynamic and static lung volumes, airflow limitation and hyperinflation. Total lung capacity and diffusing capacity for carbon monoxide were not associated with mean attachment loss. Adjustment for smoking and height considerably changed coefficients indicating profound confounding. Including fibrinogen and high sensitive CRP into fully adjusted models did not change coefficients of mean attachment loss. Restricted to never smokers, mean attachment loss was significantly associated with FEV1, FVC, and RV/TLC. Relations with lung function were confirmed for mean probing depth, extent measures of attachment loss/probing depth, and number of missing teeth. Periodontal disease was significantly associated with decreased lung function. Systemic inflammation did not provide a mechanism linking both diseases. However, cohort studies evaluating lung function in the current manner are needed to confirm results from this study and to assess a causal relationship. Furthermore, it needs to be investigated with the help of randomized clinical trials whether prevention or treatment of periodontitis might have a beneficial impact on lung function.
Es wurden 14 (fünf Spitzen im dreidimensionalen Raum und neun im zweidimensionalen Raum, darunter zehn Prototypen)unterschiedliche Ultraschallspitzendesigns auf ihr Schwingungsverhalten am distalen Spitzenende ohne Kühlung untersucht. Die Untersuchungen fanden, mittels Mikroskop(Fa. Olympus Soft Imaging Solutions GmbH, Hamburg, Deutschland) und die weiteren Versuche mittels einer Highspeedkamera SA-1.1 (Fa. Photron Limited, Tokyo, Japan), in drei Ebenen (xy, yz und zx)in Bensheim statt. Die Vermessung und Analyse ist mit der dazugehörigen Bildanalyse - Software analySIS Five (Fa. Olympus Soft Imaging Solutions GmbH, Hamburg, Deutschland) durchgeführt worden. Alle Untersuchungen erfolgten mit dem „PerioScan-alt-Greifswald“ (Fa. Sirona, Dental Systems GmbH, Bensheim, Deutschland). Die „Greifswalder“ Werte wurden mit den Versuchen in Bensheim verglichen. Es konnten Rückschlüsse auf das Bewegungsmuster der Spitzen gezogen werden.
Ziel der vorliegenden Arbeit war es, den Zusammenhang zwischen anteriorem Kopfbiss, anteriorem Kreuzbiss, tiefem Biss und der Kiefergelenksmorphologie in der Vertikalebene mit Hilfe der Magnetresonanztomographie (MRT) zu überprüfen. Eine Gruppe von 148 Teilnehmern (90 Frauen, 58 Männer) der bevölkerungsrepräsentativen Studie „Leben und Gesundheit in Vorpommern“ (Study of Health in Pomerania - SHIP) wurde für diese Untersuchung zugelassen. Jeder Teilnehmer wurde dabei einer klinischen kieferorthopädischen Untersuchung nach zuvor festgelegtem Verfahren unterzogen. Die Magnetresonanztomogramme wurden mit Hilfe von vier linearen Messungen und einer Verhältnisvariable untersucht. Als statistische Methode wurde die lineare Regression angewandt, um den Einfluss von anteriorem Kopfbiss, anteriorem Kreuzbiss und tiefem Biss auf die Kiefergelenksmorphologie zu bestimmen. Die Analysen waren dabei nach Geschlecht, Alter, Schulbildung und vorangegangener kieferorthopädischer Behandlung adjustiert. Bei frontalem Kopf-/ Kreuzbiss war die Verringerung der Tuberkulumhöhe (eh) auf beiden Gelenkseiten statistisch signifikant (p < 0,01), die Gelenkfortsatzhöhe (pgph) war lediglich in den rechten Kiefergelenken signifikant erhöht (p = 0,018). Bei den tiefen Bissen ohne Gingivakontakt war die Gelenkfortsatzhöhe (pgph) signifikant in den linken Kiefergelenken reduziert (p = 0,018), in den rechten Kiefergelenken bestand eine Tendenz dazu (p = 0,059). Das Verhältnis von Tuberkulum- zu Gelenkfortsatzhöhe (eh/pgph) wiederum war sowohl im linken (p < 0,001) als auch im rechten (p = 0,002) Kiefergelenk signifikant erhöht. Als Schlussfolgerung konnte ein Zusammenhang zwischen frontalem Kopf-/ Kreuzbiss und einer verringerten Tuberkulumhöhe (eh) sowie zwischen tiefem Biss ohne Gingivakontakt und einem reduzierten Verhältnis von Tuberkulum- zu Gelenkfortsatzhöhe (eh/pgph) festgestellt werden. Die Gelenkbahnneigung der frontalen Kopf-/ Kreuzbisse kann dementsprechend als abgeflacht und bei tiefem Biss ohne Gingivakontakt als steiler interpretiert werden.
In der vorliegenden Arbeit wurden die nicht-invasiven Inokulationsmethoden Gavage und Inokulation über das Futter zur Induktion einer Parodontitis im murinen Modell untersucht und verglichen. Für die experimentelle Infektion wurden A. actinomycetemcomitans und P. gingivalis eingesetzt. Untersucht wurde, ob diese Keime die Maulhöhle von BALB/c Mäusen über einen längeren Zeitraum kolonisieren können und wann sie einen Knochenabbau induzieren. Es konnte eine gute Kolonisation mit dem Stamm A. actinomycetemcomitans 1005 erzielt werden, wenn die Infektion über Futtergabe erfolgte. Auch kam es zu einem signifikant erhöhten Knochenabbau bei der Infektion über Futtergabe. Ein deutlich erhöhter Antikörpertiter gegenüber A. actinomycetemcomitans bei den infizierten Tieren zeigt an, dass die Infektion auch eine systemische humorale Immunantwort auslöste. Im Gegensatz zu der Inokulation über das Futter konnte bei der Infektion mittels Gavage jedoch keine befriedigende Kolonisation der Maulhöhle erreicht werden. Es kam unter dieser Infektionsmethode zwar tendenziell zu einem Knochenabbau, der aber statistisch nicht signifikant war. Nach P. gingivalis Infektion konnte zwar eine Kolonisation nach der Infektion nachgewiesen werden. Allerdings konnte nach Infektion per Gavage kein signifikanter Knochenbau im Vergleich zu der Kontrollgruppe erzeugt werden. Die erhobenen Daten zeigen, dass die Induktion einer Parodontitis in weiblichen BALB/c Mäusen mit dem Stamm A. actinomycetemcomitans 1005 mittels Inokulation über das Futter eine vielversprechende Methode darstellt.
Beta-Blocker und Parodontitis in der Bevölkerungsstudie „Study of Health in Pomerania“ (SHIP)
(2011)
Kardiovaskuläre Erkrankungen sowie Parodontitis haben eine hohe Prävalenz in Deutschland. Zur Therapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind Beta-Blocker gern genutzte Präparate. Ziel der Studie war es, den Einfluss der Beta-Blocker auf die Parodontitis und deren systemische Alteration darzustellen. Grundlage sind die in Vorpommern durchgeführten Studien SHIP-0 und SHIP-1. Die Ergebnisse aus SHIP-0 zeigen keinen Zusammenhang zwischen Beta-Blockern und parodontalen Indizes. Ein erhöhter Attachmentverlust steht in Verbindung mit einer gesteigerten LDL- und Fibrinogenkonzentration sowie einer gesteigerten Leukozytenzahl. Diese systemische Alteration bestätigte sich unter der Beta-Blocker-Therapie nicht. Nach ca. 5 jähriger Medikamenteneinnahme waren Probanden mit Beta-Blocker-Einnahme mit signifikant mehr Attachmentverlust >=6mm assoziiert. Mit veränderten Attachmentverlusten >=6mm von SHIP-0 zu SHIP-1 hatten Probanden mit Beta-Blocker-Einnahme mehr Zähne als Probanden ohne Beta-Blocker-Einnahme.
Die zunehmende Prävalenz von Übergewicht und Adipositas ist mit einer Reihe von Begleiterkrankungen und sozioökonomischen Problemen verbunden. Daher besteht die Notwendigkeit die Folgen und Interaktionen dieser Entwicklung zu erforschen. Neben einer Reihe von Wechselwirkungen zwischen Adipositas und entzündlichen Erkrankungen, konnten aktuelle Studien auch Zusammenhänge mit Parodontalerkrankungen nachweisen. Grundlage dieser Arbeit ist die epidemiologische Longitudinalstudie Study of Health in Pomerania. Die Analyse und der Vergleich der Daten von SHIP 0 und SHIP 1 konnten Wechselwirkung zwischen Adipositas und Parodontitis nachweisen. Ziel dieser Arbeit ist es, die Tendenzen und Entwicklungen der Interaktionen zwischen den zentralen Parametern zu untersuchen. Es konnte gezeigt werden, dass ansteigende BMI- und WHR-Werte mit hohen Leukozyten, Fibrinogen und hs-CRP-Konzentrationen verbunden sind. Zu dem konnten mit steigender Konzentration der Akute-Phase-Proteine (hs-CRP, Fibrinogen) eine verstärkte Progression des Attachmentverlustes registriert werden. Es wurde keine deutliche Dosis-Wirkungsbeziehung zwischen der Progression parodontaler Erkrankungen (dargestellt durch Attachmentverlust, Plaque- und Blutungswerte) und erhöhtem BMI bzw. WHR festgestellt. Lediglich bei Probanden mit sehr starker Ausprägung der Parodontitis wiesen erhöhte BMI-Werte einen negativen Einfluss auf das Attachment auf. Zusätzlich ist der Einfluss sehr hoher BMI- bzw. WHR-Werte auf chronische Parodontalerkrankungen deutlich stärker als der Einfluss von leicht erhöhten Werten. Darüber hinaus zeigte sich, dass mit zunehmendem BMI das Zahnverlustrisiko signifikant steigt. Die Entzündungsmediatoren modifizieren dabei die Adipositas-Parodontitis-Beziehung. Hohe Konzentrationen von hs-CRP, Fibrinogen und Leukozyten scheinen ein wichtiges Bindeglied in den Wechselwirkungen von Fettleibigkeit und chronischen Zahnbetterkrankungen zu sein. Zusammenfassend konnte kein Beweis für Adipositas als unabhängigen Risikofaktor für Parodontitis erbracht werden. Die Ergebnisse zeigen jedoch deutlich, dass Interaktionen zwischen den Parametern bestehen, und diese durch proinflammatorische Entzündungsmediatoren modifiziert werden.
Die Parodontitis gehört zu den häufigsten Erkrankungen des Menschen. Als Reaktion des Immunsystems auf die bakterielle Besiedlung der Mundhöhle mit parodontal-pathogenen Mikroorganismen, kommt es zur Zerstörung des Parodontiums. Das Gram-negative Bakterium A. actinomycetemcomitans (A.a.)wird dabei als Haupterreger der Parodontitis beschrieben. Ziel der vorliegenden Arbeit war die Charakterisierung einer experimentell-induzierten Parodontitis in der Maus. Es wurden C57BL/6J-Wildtyp-Mäuse, iNOS-KO- und gp91-phox-KO-Mäuse oral mit A.a. infiziert. Fünf Wochen nach Ende der Infektionen konnte signifikant Knochenabbau sowohl morphometrisch als auch volumetrisch mittels Computertomografie in gp91-phox-KO-Mäusen, verglichen mit infizierten C57BL/6J-Wildtyp-, infizierten iNOS-KO-Mäusen und den Kontrollen, nachgewiesen werden. Unterschiede in der Kolonisationsdauer von A.a. in den verschiedenen Mausstämmen zu verschiedenen Zeitpunkten konnten zwischen den drei Untersuchungsgruppen festgestellt werden. Mit 38 Tagen nach Ende der Infektionen konnte A.a. in gp91-phox-KO-Mäusen am längsten nachgewiesen werden. Eine Korrelation zwischen Kolonisationsdauer von A.a. und parodontalem Knochenabbau konnte in gp91-phox-KO-Mäusen signifikant, im Vergleich zu infizierten iNOS-KO- und Wildtyp-Mäusen sowie den Kontrollgruppen, belegt werden. Die Ergebnisse lassen vermuten, dass die NADPH-Oxidase der polymorphkernigen neutrophilen Granulozyten oder Makrophagen bedeutend für die Abwehr von A.a. ist und somit vor der Ausbildung einer Parodontitis schützt.
In der Querschnittsanalyse der Daten der bevölkerungsrepräsentativen Studie SHIP 0 konnte belegt werden, dass CMD neben Kopfschmerzen den stärksten Einfluss auf Tinnitus hat. Im Anschluss an SHIP 0 wurde im Rahmen einer Longitudinalstudie mit einem Zeitabstand von 5 Jahren SHIP 1 begonnen. Dies ermöglicht es, die Prävalenz für häufig auftretende Erkrankungen mit ihren Risikofaktoren in Mecklenburg Vorpommern zu berechnen. Ziel dieser Arbeit war es zu erforschen, inwieweit Anzeichen und Symptome von CMD als Risikofaktoren für die Entwicklung von Tinnitus identifiziert werden können. Insgesamt wurden nach 5 Jahren 3300 Probanden (76 %) erneut in Hinblick auf Tinnituserkrankungen und den Anzeichen und Symptomen von CMD bewertet. Es wurden die gleichen Fragen und Behandlungsmethoden wie in SHIP 0 verwendet. Um die Einschätzung des relativen Risikos zu berechnen, wurde eine modifizierte Poisson Regression verwendet. Die prävalenten Fälle mit diagnostiziertem Tinnitus wurden ausgeschlossen und es wurden insgesamt 3134 Probanden analysiert. Von den 166 Probanden, die Palpationsschmerzen im Kiefergelenk in SHIP 0 berichteten, entwickelten 24 Probanden (14,5 %) nach 5 Jahren Tinnitus. Unter den 2968 Probanden, die keine Palpationsschmerzen aufwiesen, entwickelten 167 Probanden (5,6 %) Tinnitus. Somit ergibt sich für die Probanden mit diagnostiziertem Tinnitus eine Risikodifferenz von 8,9 % (95 % CI: 1,20- 10,60) und ein relatives Risiko von 2,60 (95 % CI: 1,73- 3,91). Nach Berücksichtigung der potentiellen Störfaktoren wie Geschlecht, Alter, Schulbildung, häufigen Kopfschmerzen und berichteter Schmerz im Kiefergelenk ergab sich ein Risikoanteil von 2,41 % (95 % CI: 1,55- 3,73). Somit scheint CMD ein Risikofaktor für Tinnitus zu sein. Eine Prüfung in Bezug auf CMD sollte im Rahmen einer diagnostischen Untersuchung von Tinnituspatienten erfolgen. Vor allem der Palpation der Kaumuskulatur und des Kiefergelenks sollte eine hohe Priorität zu kommen.
Diabetes mellitus has been linked with an increased risk for oral diseases, especially periodontitis. However, studies results were not consistent. The present study was conducted to evaluate whether both type 1 (T1DM) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) are associated with increased prevalence and extent of periodontal disease and tooth loss compared with non-diabetic subjects within a homogeneous adult study population. T1DM, T2DM and non-diabetic subjects were recruited from the population-based Study of Health in Pomerania (SHIP). Additionally, T1DM subjects were retrieved from a Diabetes Centre in the same region. The total study population comprised 145 T1DM and 2,647 non-diabetic subjects aged 20-59 years, and 182 T2DM and 1,314 non-diabetic subjects aged 50-81 years. Multivariable regression revealed an association between T1DM and mean attachment loss (B=0.40 [95% CI; 0.19, 0.61], adjusted). Also, T1DM was positively associated with increased number of missing teeth after full adjustment (p<0.001). The association between T1DM and tooth loss was enhanced in subjects aged 40-49 and 50-59 years (p for interaction=0.01). In T2DM subjects, mean attachment loss was significantly higher compared with non-diabetic subjects (B=0.47 [95% CI; 0.21, 0.73], adjusted). The effect of T2DM was significantly enhanced in 60-69-years-old subjects (p for interaction=0.04). The association between T2DM and number of missing teeth was not statistically significant after adjustment (p=0.25). Analyses showed that the effect of T2DM on tooth loss was pronounced in females compared with males (p for interaction=0.01). In accordance with previous literature, present results suggested that periodontal diseases and tooth loss can been seen as a complication of both types of diabetes. Generally, periodontal diseases are preventable and treatable. Therefore, appropriate goals and strategies for improving periodontal health in subjects with diabetes need to be developed. Further, early detection and careful managed therapeutics with the physician and dentist working hand-in-hand may prove beneficial to the patient–s general health.
Mit Etablierung der Public-Health-Forschung in Deutschland und dem zahnmedizinischen Ableger „Dental Public Health“ ist das Interesse nach deutschlandweiten Prävalenzen zum Thema „Mundgesundheit“ gestiegen. Die multifaktorielle und multikausale Betrachtung der einzelnen oralen Krankheitsbilder aber auch die möglichen Assoziationen zu Allgemeinerkrankungen, wie z.B. Diabetes, werden in der aktuellen Literatur immer stärker hervorgehoben. Ziel dieser Arbeit soll es sein, die Mundgesundheit in Deutschland anhand von aktuellen Prävalenzen der einzelnen oralen Krankheitsbilder, wie Kronen- bzw. Wurzelkaries, Parodontopathien und Zahnverlust exemplarisch für die Erwachsenen- und Seniorenkohorte deskriptiv darzustellen. Als Grundlage dienten die epidemiologischen bevölkerungsrepräsentativen Mundgesundheitsstudien (DMS I bis IV), diese werden mit der regionalen SHIP-Studie (SHIP-0 und 1) des Community-Medicine-Forschungsverbundes der Universität Greifswald in einen Kontext gestellt. Der durch die Querschnittsstudien DMS III (1997) und DMS IV (2005) und die Longitudinalstudien SHIP-0 (1997-2001) und SHIP-1 (2002-2006) beleuchtete Zeitraum ist vergleichbar und relativ aktuell. Die Wahl der WHO-Alterskohorten der Erwachsenen (35-44 Jahre) bzw. Senioren (65-74 Jahre), vergleichbare Befundungen bzw. Indizes und Stichprobenanzahlen bzw. Responsewerte ermöglichen eine valide Einschätzung der Mundgesundheit in Deutschland. In den Industrieländern erzielte man durch die Etablierung kariesprophylaktischer Maßnahmen in den letzten zwei Jahrzehnten in allen Altersgruppen ein deutlicher Rückgang der Kronenkaries. Sowohl national (DMS III und IV) als auch regional (SHIP-0 und 1) konnte dies in allen Altersgruppen bestätigt werden. Dennoch ist trotz dieser guten Erfolge eine Kariespolarisation in der Bundesrepublik Deutschland zu erkennen, d.h. nur wenige Erkrankte vereinigen den Großteil der kariösen Zähne auf sich. Die Erfolge in der Kariesbekämpfung und verbesserte konservierende zahnmedizinische Therapien führen vor allem bei den Senioren, aber auch bei den Erwachsenen zu geringeren Zahnverlustraten bzw. zu geringeren Prozentsätzen von totaler Zahnlosigkeit. Durch die Zunahme dieser „teeth at risk“ kam es bezüglich der Wurzelkariesprävalenz und der Parodontitisprävalenz bei den Erwachsenen zu einer Stagnation und bei den Senioren zu einer starken Zunahme. Die geschlechtsspezifische Evaluierung der einzelnen oralen Erkrankungen zeigt, dass Männer im Mittel einen geringeren Kariesbefall der Zahnkronen und geringere Zahnverlustraten, aber dadurch bedingt höhere Wurzelkariesprävalenzen und Parodontitisprävalenzen auf sich vereinigen. Dagegen weisen Frauen einen höheren mittleren DMF-T Wert, einen höheren Zahnverlust bzw. totale Zahnlosigkeit und dadurch eine geringere Anfälligkeit für Wurzelkaries- und Parodontalerkrankungen auf. Die Entwicklung der Mundgesundheit in den neuen und alten Bundesländern zeigte in DMS III eine allgemein schlechtere Mundgesundheit in den neuen Bundesländern. Erst 2005 (DMS IV)konnte eine langsame Annäherung bezüglich der Mundgesundheit in den neuen und alten Bundesländern evaluiert werden. International zeigten sich in den USA und Schweden vornehmlich durch die Betrachtung von NHANES und Hugoson, geringere Kronen- bzw. Wurzelkariesprävalenzen, geringere AV- und ST- Werte und geringere Zahnverlustraten. Als mundgesundheitsbezogen Risikofaktoren können neben Geschlecht, Alter und Bundeslandzugehörigkeit auch Mundhygiene- und Inanspruchnahmeverhalten und vor allem die Schulbildung und der Nikotinabusus für beide Alterskohorten und zu beiden Studienzeitpunkten identifiziert werden. Durch den demografischen Wandel („umkehrte Alterspyramide“), aber auch durch die rasanten Veränderungen im Gesundheitssystem ist Deutschland in einem wichtigen Wandel begriffen, der sich auch auf die Zahnheilkunde und der damit verbundenen Mundgesundheit auswirken wird. Für die Zukunft müssen die Schwerpunkte in der zahnmedizinischen Versorgung und Prävention neu gesetzt werden, da in Deutschland zunehmend mehr ältere und alte Menschen mit speziellen Bedürfnissen bezüglich ihrer Mund- und Zahngesundheit leben. Bei der zahnmedizinischen Behandlung werden die zunehmende Multimorbidität der Patienten und die Erstellung von individuelleren Risikoprofilen von zunehmender Wichtigkeit für einen Therapieerfolg werden. Für eine weitere zukünftige Verbesserung der Mundgesundheit in Deutschland ist es wichtig, dass der Weg von der kurativen hin zur präventiven ganzheitlichen Zahnheilkunde noch konsequenter beschritten wird. Ein ganz elementarer Aspekt ist dabei die Mit- bzw. Eigenverantwortung des Patienten, denn Mundgesundheit bezieht sich nicht nur allein auf die Zähne, sondern betrifft auch den Körper in seiner Gesamtheit. Sie hängt erheblich vom Gesundheitsbewusstsein des Einzelnen ab.