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Telemonitoring bei Herzinsuffizienzpatienten als Leistung eines Krankenhauses. Eine Wirtschaftlichkeitsrechnung aus Sicht der UniversitÀtsmedizin Greifswald (2014)
Kroos, Kristin
Obwohl Forschungsprojekte zum Thema Telemonitoring bei Herzinsuffizienzpatienten hĂ€ufig an KrankenhĂ€usern angegliedert sind und diese als Erbringer dieser Dienstleistung einige Vorteile aufweisen, gibt es bislang keine Evaluationen, die die Konsequenzen aus Sicht eines diese Leistung erbringenden Krankenhauses bewerten. Die Kenntnis der anfallenden Kosten und Effekte stellen jedoch eine unabdingbare Voraussetzung sowohl fĂŒr eine Implementierung dieser Leistung ĂŒber Forschungsprojekte hinaus als auch fĂŒr Verhandlungen ĂŒber mögliche VergĂŒtungsformen. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es folglich, am Beispiel eines UniversitĂ€tsklinikums im lĂ€ndlichen Raum die Kosten und Effekte einander gegenĂŒberzustellen, die durch die telemonitorische Betreuung von Herzinsuffizienzpatienten entstehen. Die Kosten der Intervention wurden bestimmt. Die Effekte ergaben sich aus der monetĂ€ren Bewertung von VerĂ€nderungen in den Outcomeparametern Fallzahl, Verweildauer und Zahl der FallzusammenfĂŒhrungen, die zwischen Interventionspatienten und Kontrollpatienten einer prospektiven, randomisiert kontrollierten Studie gemessen werden konnten. Über deterministische SensitivitĂ€tsanalysen wurde die Robustheit des Ergebnisses der Wirtschaftlichkeitsrechnung bestimmt. Unter den aktuellen Rahmenbedingungen und den getroffenen Annahmen ist die telemonitorische Betreuung der Herzinsuffizienzpatienten durch ein Krankenhaus betriebswirtschaftlich nicht sinnvoll. Dieses Ergebnis wurde in den meisten Szenarien der SensitivitĂ€tsanalyse bestĂ€tigt. Dennoch sollten weitere, nicht primĂ€r monetĂ€re Aspekte in die Entscheidung fĂŒr oder gegen die Leistungserbringung durch ein Krankenhaus berĂŒcksichtigt werden.
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