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The absorption of drugs with narrow absorption windows in the upper small intestine can be improved with a mucoadhesive drug delivery system such as enteric films. To predict the mucoadhesive behaviour in vivo, suitable in vitro or ex vivo methods can be performed. In this study, the influence of tissue storage and sampling site on the mucoadhesion of polyvinyl alcohol film to human small intestinal mucosa was investigated. Tissue from twelve human subjects was used to determine adhesion using a tensile strength method. Thawing of tissue frozen at −20 °C resulted in a significantly higher work of adhesion (p = 0.0005) when a low contact force was applied for one minute, whereas the maximum detachment force was not affected. When the contact force and time were increased, no differences were found for thawed tissue compared to fresh tissue. No change in adhesion was observed depending on the sampling location. Initial results from a comparison of adhesion to porcine and human mucosa suggest that the tissues are equivalent.
Development of Test Programs for the Biorelevant Characterization of Esophageal-Applied Dosage Forms
(2023)
In the local treatment of the esophageal mucosa, the retention time of the different dosage forms, such as tablets, films or liquids, is of high relevance for the effective treatment of diseases. Unfortunately, there are only few in vitro models describing the esophageal route of administration. To predict the behaviour of an esophageal-applied dosage form, it is necessary to simulate the site of application in a biorelevant way. The aim of this work was to develop two test setups for an esophageal peristalsis model which was described in a previous study. Different parameters such as flow rate, peristalsis, angle of inclination or mucous membrane were varied or introduced into the model. A stimulated and unstimulated modus were developed and tested with two different dosage forms. The time until the dosage form was cleared from the in vitro model was shorter with the stimulated than with the unstimulated modus. Also, esophageal-applied films had a prolonged transit time compared to a viscous syrup. The modification of the simulated esophageal surface made it possible to estimate the retention time of the dosage forms. It could be demonstrated that the residence time of a dosage form depends on different parameters affecting each other.
Transmucosal drug delivery systems can be an attractive alternative to conventional oral dosage forms such as tablets. There are numerous in vitro methods to estimate the behavior of mucoadhesive dosage forms in vivo. In this work, a tensile test system was used to measure the mucoadhesion of polyvinyl alcohol films. An in vitro screening of potential influencing variables was performed on biomimetic agar/mucin gels. Among the test device-specific factors, contact time and withdrawal speed were identified as influencing parameters. In addition, influencing factors such as the sample area, which showed a linear relationship in relation to the resulting work, and the liquid addition, which led to an abrupt decrease in adhesion, could be identified. The influence of tissue preparation was investigated in ex vivo experiments on porcine small intestinal tissue. It was found that lower values of Fmax and Wad were obtained on processed and fresh tissue than on processed and thawed tissue. Film adhesion on fresh, unprocessed tissue was lowest in most of the animals tested. Comparison of ex vivo measurements on porcine small intestinal tissue with in vitro measurements on agar/mucin gels illustrates the inter- and intra-individual variability of biological tissue.
Fibers and yarns are part of everyday life. So far, fibers that are also used pharmaceutically have mainly been produced by electrospinning. The common use of spinning oils and the excipients they contain, in connection with production by melt extrusion, poses a regulatory challenge for pharmaceutically usable fibers. In this publication, a newly developed small-scale direct-spinning melt extrusion system is described, and the pharmaceutically useful polyvinyl filaments produced with it are characterized. The major parts of the system were newly developed or extensively modified and manufactured cost-effectively within a short time using rapid prototyping (3D printing) from various materials. For example, a stainless-steel spinneret was developed in a splice design for a table-top melt extrusion system that can be used in the pharmaceutical industry. The direct processing of the extruded fibers was made possible by a spinning system developed called Spinning-Rosi, which operates continuously and directly in the extrusion process and eliminates the need for spinning oils. In order to prevent instabilities in the product, further modifications were also made to the process, such as a the moisture encapsulation of the melt extrusion line at certain points, which resulted in a bubble-free extrudate with high tensile strength, even in a melt extrusion line without built-in venting.
Erkrankungen der Speiseröhre waren in der Vergangenheit ein wenig beachteter Themenkomplex in der Forschung und Entwicklung neuartiger Therapieoptionen. Die Behandlung von Erkrankungen wurde in der Regel systemisch oder chirurgisch durchgeführt. Trotz eines geringeren Risikos für unerwünschte Arzneimittelwirkungen im Vergleich zur systemischen Therapie wurde der Ösophagus bisher kaum als Target zur Medikamentenapplikation in Betracht gezogen. Durch die besonders kurze Transitzeit stellt die Speiseröhre einen sehr anspruchsvollen Applikationsort für die Entwicklung lokal wirksamer Darreichungsformen dar. Zur effektiven Therapie von Tumorerkrankungen, Pilzinfektionen, Motilitätsstörungen oder durch Reflux verursachte Schädigungen im Bereich der Speiseröhre wäre beispielsweise eine lokale Arzneimitteltherapie mit niedrig dosierten Wirkstoffen in mukoadhäsiven Darreichungsformen wünschenswert.
In der vorliegenden Arbeit wurde ein neuartiges System zur gezielten lokalen und langanhaltenden Applikation von mukoadhäsiven Filmen in der Speiseröhre entwickelt und charakterisiert. Das dabei entstandene EsoCap-System besteht aus einem aufgerollten Film, der an einem Faden befestigt und in einer geschlitzten Kapsel positioniert ist. Bei der Einnahme der EsoCap mit einem eigens entwickelten Applikationssystem wird der Mechanismus zum Entrollen des Filmes ausgelöst. Durch den Schluckvorgang wird der Film in der Speiseröhre entrollt und haftet aufgrund der mukoadhäsiven Eigenschaften an der Mukosa des Patienten.
Die Funktionalität des Systems konnte in einer Studie mit zwölf gesunden Probanden gezeigt werden. Bei insgesamt 72 durchgeführten Applikationen konnte in 71 Fällen eine erfolgreiche Platzierung des mukoadhäsiven Filmes in der Speiseröhre nachgewiesen werden. Die korrekte Platzierung des Filmes wurde anhand eines neu entwickelten und kontrastierenden Filmes mittels MRT nachgewiesen. Zur standardisierten Evaluation der Akzeptanz wurde ein spezifisch auf die Eigenschaften und Besonderheiten des EsoCap-Systems angepasster Fragebogen entwickelt. Auch die prinzipielle Funktionalität des Systems konnten durch die Studie mit gesunden Probanden, nachgewiesen werden. Das modifizierte EsoCap-System, welches zusätzlich mit einem Sinker zur Erhöhung der Dichte versehen wurde, zeigte in der Befragung eine subjektiv bessere Schluckbarkeit. Zudem konnte ein bereits in der Literatur beschriebener Lern- und Trainingseffekt bei der Einnahme von oralen Darreichungsformen auch beim EsoCap-System beobachtet werden.
Neben der vorteilhaften Erhöhung der Dichte des Systems könnte die Verwendung kleinerer Kapseln (z. B. Größe 0) und die Verwendung eines schnell wasserlöslichen Retainers zum Auslösen des Systems mit einer Steigerung der Akzeptanz korreliert sein. Die Verwendung von kleineren Kapseln sollte durch die Verwendung von, im Vergleich zur MRT-Kontrastierung, dünneren, für die lokale Wirkstoffapplikation genügenden Filme möglich sein. Die Akzeptanz und die Überlegenheit des neuartigen Systems im Patienten sind in klinischen Studien zu beweisen. Zudem ist ein Verfahren zur automatisierten Herstellung des sehr komplexen und bisher vollständig manuell gefertigten Systems zu etablieren.
Neben der Filmdicke haben sowohl die verwendeten Polymere als auch die Wirkstoffbeladung einen Einfluss auf die Charakteristik der verwendeten Filme. Eine Möglichkeit die Funktionalität von Filmen In vivo besser vorherzusagen, besteht in der Verwendung biorelevanter In vitro-Testsysteme. Aus diesem Grunde wurde der EsoPeriDiss, ein neuartiges und biorelevantes In vitro-Testsystem zur Charakterisierung ösophageal applizierter Darreichungsformen entwickelt. Es konnte gezeigt werden, dass mittels des EsoPeriDiss erste Erkenntnisse hinsichtlich des Freisetzungsverhaltens und der Verweildauer von Filmen in der Speiseröhre bei simulierter Speichelflussrate, simulierter Peristaltik sowie bei verschiedenen simulierten Ausrichtungen des Patienten gewonnen werden können.
Durch Variation der Pumpleistung war die Speichelflussrate flexibel steuerbar und ermöglichte, wie auch das modulare Walzensystem, die Simulation verschiedener Einnahmebedingungen. So können Konfigurationen mit niedriger Intensität zur Simulation der nächtlichen Einnahme, aber auch hochintensive Konfigurationen zur Simulation der Einnahme mit Nahrung am Tage zusammengestellt werden. Durch die Ergänzung einer Positionsanpassung war es möglich, sowohl eine waagerechte als auch senkrechte Speiseröhre zu simulieren. Die Simulation von ausgewählten physiologischen Parametern und die In vitro-Charakterisierung verschiedener Darreichungsformen ermöglichten ein besseres Verständnis über die Verhältnisse und Beschaffenheiten von esophageal applizierten Darreichungsformen. Die Zusammenstellung von physiologischen Konfigurationen oder die Übertragung von In vivo-Daten von Patienten auf das System, ergeben für die neuartige modulare Testplattform eine Vielzahl interessanter Möglichkeiten zur Charakterisierung von ösophageal applizierbaren Darreichungsformen. Somit konnte gezeigt werden, dass das modular aufgebaute neue System zahlreiche Möglichkeiten für biorelevante Freisetzungsuntersuchungen bietet.
Das EsoCap-System stellt eine neuartige, innovative und hochvariable Plattformtechnologie dar, die die Applikation von mukoadhäsiven Polymerfilmen in der Speiseröhre ermöglicht. Durch Anpassung der Plattform, beispielsweise durch Verwendung verschiedener wirkstoffbeladener Filme könnte das System neue Möglichkeiten in der Therapie von bisher nur unzureichend therapierbaren Krankheiten der Speiseröhre eröffnen. Die Erkenntnisse aus der In vivo-Studie und den In vitro-Untersuchungen geben Anlass zur Hoffnung hinsichtlich einer In vivo verlängerten lokalen Verweildauer von Filmen in der Speiseröhre, die besondere Bedeutung für die Effektivität einer Therapie hat. Das EsoCap-System hat aus vielerlei Hinsicht das Potenzial eine Durchbruchsinnovation im Bereich der Therapie von Erkrankungen der Speiseröhre darzustellen. Durch diese innovative Applikationsmöglichkeit begünstigt, könnte insbesondere das Screening nach hochaktiven und spezifisch in der Speiseröhre wirkenden Wirkstoffen zusätzlich vorangetrieben werden.