Doctoral Thesis
Refine
Year of publication
Document Type
- Doctoral Thesis (2470) (remove)
Language
- German (2470) (remove)
Has Fulltext
- yes (2470)
Is part of the Bibliography
- no (2470)
Keywords
- Sepsis (76)
- Diabetes mellitus (29)
- SHIP (28)
- Staphylococcus aureus (28)
- Epidemiologie (27)
- Prävention (26)
- Lebensqualität (25)
- Ratte (25)
- Schlaganfall (25)
- Zahnmedizin (25)
Institute
- Kliniken und Polikliniken für Innere Medizin (139)
- Institut für Hygiene und Umweltmedizin (118)
- Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin (110)
- Institut für Diagnostische Radiologie und Neuroradiologie (100)
- Institut für Pharmazie (89)
- Institut für Community Medicine (85)
- Institut für Pharmakologie (84)
- Institut für Anatomie und Zellbiologie (83)
- Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde u. Geburtshilfe (82)
- Abteilung für Mikrobiologie und Molekularbiologie (75)
- Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (74)
- Poliklinik für Zahnerhaltung, Parodontologie und Endodontologie (72)
- Poliklinik für Kieferorthopädie, Präventive Zahnmedizin und Kinderzahnheilkunde (66)
- Institut für Biochemie (65)
- Klinik und Poliklinik für Chirurgie Abt. für Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie (65)
- Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin (64)
- Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (61)
- Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin (60)
- Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde (60)
- Institut für Psychologie (53)
- Klinik und Poliklinik für Chirurgie Abt. für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie (52)
- Klinik und Poliklinik für Neurologie (49)
- Poliklinik für zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde (45)
- Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie/Plastische Operationen (43)
- Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten, Kopf- und Halschirurgie (42)
- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin Abt. Gastroenterologie, Endokrinologie und Ernährungsmedizin (41)
- Institut für Medizinische Psychologie (35)
- Institut für Med. Biochemie u. Molekularbiologie (32)
- Zoologisches Institut und Museum (32)
- Klinik und Poliklinik für Urologie (31)
- Wirtschaftswissenschaften (31)
- Institut für Physik (30)
- Institut für Physiologie (30)
- Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie (30)
- Institut für Geographie und Geologie (28)
- Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten (28)
- Institut für Immunologie u. Transfusionsmedizin - Abteilung Transfusionsmedizin (25)
- Institut für Pathologie (25)
- Institut für Immunologie u. Transfusionsmedizin - Abteilung Immunologie (23)
- Institut für Mathematik und Informatik (21)
- Friedrich-Loeffler-Institut für Medizinische Mikrobiologie (20)
- Institut für Mikrobiologie - Abteilung für Genetik & Biochemie (20)
- Institut für Rechtsmedizin (20)
- Institut für Pathophysiologie (18)
- Institut für Epidemiologie u. Sozialmedizin (15)
- Interfakultäres Institut für Genetik und Funktionelle Genomforschung (MNF) (15)
- Institut für Botanik und Landschaftsökologie & Botanischer Garten (13)
- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin Abt. Nephrologie, Hochdruckkrankheiten und Dialyse (13)
- Klinik und Poliklinik für Kinderchirurgie (12)
- Caspar-David-Friedrich-Institut (11)
- Klinik und Poliklinik für Chirurgie (10)
- Institut für Humangenetik (9)
- Institut für Geschichte der Medizin (bis 2014) (8)
- Historisches Institut (7)
- Institut für Philosophie (7)
- Interfakultäres Institut für Genetik und Funktionelle Genomforschung (UMG) (7)
- Rechtswissenschaften (7)
- Institut für Deutsche Philologie (6)
- Institut für Erziehungswissenschaft (6)
- Institut für Ethik und Geschichte der Medizin (5)
- Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin (5)
- Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie - Klinikum Karlsburg (4)
- Institut für Anglistik/Amerikanistik (3)
- Institut für Biometrie und Medizinische Informatik (3)
- Theologie (3)
- Institut für Baltistik (2)
- Institut für Fennistik und Skandinavistik (2)
- Institut für Altertumswissenschaften (1)
- Institut für Politik- und Kommunikationswissenschaft (1)
- Institut für Slawistik (1)
- Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie (1)
- Romanistik am Institut für Fremdsprachliche Philologien (1)
- Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (1)
Publisher
- Nomos (1)
Der Fokus meiner Dissertation lag auf der genauen Charakterisierung epileptischer Anfälle eines klar definierten Patientenkollektivs mit spät manifestierender (≥ 55. Lebensjahr) nicht-läsioneller Epilepsie (nonlesional late-onset epilepsy, NLLOE). Erstmalig wurden semiologische Merkmale der epileptischen Anfälle in dieser Kohorte systematisch untersucht und entsprechend des neusten Klassifikationssystems der Internationalen League Against Epilepsy von 2017 eingeordnet. Die Kohorte umfasste 54 Patienten, von denen zusätzlich EEG- und Liquordaten im Rahmen ihrer Behandlung am Epilepsiezentrum der Universitätsmedizin Greifswald erhoben und mit einer Kontrollkohorte verglichen wurden. Diese setzte sich aus 58 Patienten mit früh beginnender nicht-läsioneller Epilepsie (nonlesional early-onset epilepsy, NLEOE) zusammen. Ein weiterer wesentlicher Aspekt meiner Dissertation war die Überprüfung des Behandlungserfolges nach 12-monatiger antikonvulsiver Therapie in der NLLOE-Kohorte.
Die durchgeführte Studie zeigte bei Patienten mit spät manifestierender nicht-läsioneller Epilepsie ein im Vergleich zur Kontrollkohorte signifikant häufigeres Auftreten von focal onset impaired awareness non-motor seizures. Diese manifestierten sich insbesondere in Form von passageren Beeinträchtigungen der Kognition und sensorischen Auren. Im Liquor der NLLOE-Patienten konnten bei drei Patienten oligoklonale Banden nachgewiesen werden. Bei einem dieser Patienten wurde im Nachhinein eine autoimmune Enzephalitis als Ursache der Epilepsie postuliert. Ferner waren 70% der NLLOE-Patienten nach einem Beobachtungszeitraum von 12 Monaten anfallsfrei. Den besten Behandlungserfolg, jedoch auch die höchste Nebenwirkungsrate, wurde mit dem Antikonvulsivum Levetiracetam erzielt.
Diese Ergebnisse machen deutlich, dass bei NLLOE-Patienten durch das Fehlen charakteristischer und leicht erkennbarer motorischer Symptome eine genaue Charakterisierung auch anderer semiologischer Merkmale unabdingbar ist, um gerade in dieser Patientengruppe epileptische Anfälle sicher identifizieren und eine adäquate Therapie einleiten zu können. Die Liquoranalyse deutet zudem daraufhin, dass systematische Antikörpertestungen im Liquor und Serum als weiterführende diagnostische Maßnahme zum Ausschluss einer autoimmunen Genese einer Epilepsie berücksichtigt werden sollten. Darüber hinaus belegen die Resultate ein gutes therapeutisches Ansprechen der medikamentösen antikonvulsiven Therapie bei Patienten mit nicht-läsioneller Epilepsie im höheren Lebensalter.