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Recently, there was a debate about whether borderline dysplastic hips should be treated surgically with hip arthroscopy or periacetabular osteotomy (PAO). Current studies recommend a classification into stable and unstable hips. Therefore, radiological scores have been described in recent years. Likewise, a new clinical stability test with the Prone Apprehension Relocation Test (PART) has been described. However, there has been no correlation between the modern radiological scores and the PART. We prospectively studied a consecutive group of patients who presented to our clinic. The PART and radiological scores were assessed in these patients. We divided the patients into a PART-positive and a PART-negative group and analyzed the associated clinical and radiological findings. Out of 126 patients (126 hips) included, 36 hips (29%) were evaluated as PART positive. There were significantly more females in the PART positive group (P = 0.005). Comparing the PART groups, significant differences (P < 0.0001) were found for the lateral center edge angle (LCEA), Femoro-Epiphyseal Acetabular Roof (FEAR) index, Gothic arch angle (GAA), anterior wall index (AWI), the occurrence of the upsloping lateral sourcil (ULS) and signs of acetabular retroversion. The correlation analysis showed an association between LCEA, FEAR index, GAA, AWI, ULS and the PART. A chi-square automatic interaction detection algorithm revealed that the strongest predictor of positive PART was the GAA. In conclusion, a high correlation between the PART and known radiological instability parameters was found. Consequently, a combination of clinical instability testing and radiological instability parameters should be applied to detect unstable hips.
In dieser Studie werden die Krankenakten von 108 Patienten (65 männlich, 43 weiblich) mit insgesamt 117 Verdachtsfällen auf Leukoplakie retrospektiv ausgewertet. Die Altersverteilung zeigt eine hohe Prävalenz der Leukoplakie vom 50. bis 69. Lebensjahr bei beiden Geschlechtern. Es überwiegt das männliche Geschlecht (68 männliche und 49 weibliche Fälle). Die untersuchten Leukoplakien bestehen zu 47,9% aus homogenen Formen, die Leukoplakia verrucosa hat einen Anteil von 26,5% und die Leukoplakia erosiva von 25,6% an der Gesamtpopulation. Die plane Leukoplakie bietet histologisch keine bzw. nur geringe Dysplasiegrade, die verrukösen Formen zeigen in 3,2% eine karzinomatöse Entartung, während 23,3% der erosiven Leukoplakien histologisch bereits ein Plattenepithelkarzinom sind. Die homogenen Formen dominieren besonders bei Frauen, während Männer häufiger inhomogene Leukoplakien aurweisen. Der Altersgipfel der sogenannten Leukoplakiekarzinome liegt im 5. Lebensjahrzehnt mit Bevorzugung des männlichen Geschlechts. Die Leukoplakien der Unterlippe, des Mundbodens und der Zunge weisen ein erhöhtes Risiko der malignen Transformation auf. Ein täglicher Abusus von 20 Zigaretten und mehr steht mit der karzinomatösen Entartung im Zusammenhang. Tendenziell können wir einen nicht unbedeutenden Anteil jüngerer Menschen, insbesondere von Frauen, bei der Erstdiagnostik der oralen Leukoplakie feststellen. Aufgrund fehlender prospektiver Studien, der geringen Prävalenz und der seltenen malignen Transformationsrate der oralen Leukoplakie sind multizentrische Studien, z.B. im Rahmen des DÖSAK, wünschenswert. Es wird ein Dokumentationsbogen für Mundschleimhauterkrankungen vorgeschlagen.