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Infective/bacterial endocarditis is a rare but life-threatening disease with a hospital mortality rate of 22.7% and a 1-year mortality rate of 40%. Therefore, continued research efforts to develop efficient anti-infective implant materials are of the utmost importance. Equally important is the development of test systems that allow the performance of new materials to be comprehensively evaluated. In this study, a novel antibacterial coating based on dalbavancin was tested in comparison to rifampicin/minocycline, and the suitability of a recently developed mouse tail vein model for testing the implant coatings was validated. Small polymeric stent grafts coated with a poly-L-lactic acid (PLLA) layer and incorporated antibiotics were colonized with Staphylococcus (S.) aureus before implantation into the tail vein of mice. The main assessment criteria were the hematogenous spread of the bacteria and the local tissue reaction to the contaminated implant. For this purpose, colony-forming units (CFU) in the blood, spleen and kidneys were determined. Tail cross sections were prepared for histological analysis, and plasma cytokine levels and expression values of inflammation-associated genes were examined. Both antibiotic coatings performed excellently, preventing the onset of infection. The present study expands the range of available methods for testing the anti-infectivity of cardiovascular implants, and the spectrum of agents for effective surface coating.
Hintergrund
Das Andicken von Flüssigkeiten gehört zu den Standardverfahren der Dysphagietherapie. Diese adaptive Methode soll u. a. einem posterioren Leaking entgegenwirken und die Anforderung an verlangsamte Schutzreflexe durch eine reduzierte Fließgeschwindigkeit des Bolus senken. Bisherige Erhebungen zeigen jedoch aufgrund der Geschmacksperzeption eine ablehnende Haltung von Patienten gegenüber angedickten Flüssigkeiten. Diese Studie untersucht, ob zwischen verschiedenen Andickungsmitteln Geschmacksunterschiede bestehen.
Methoden
An der Studie haben 37 gesunde Probanden Teil genommen und 8 auf dem deutschen Markt erhältliche Andickungsmittel untereinander verglichen. Zur Testung wurden jeweils 2 mit Wasser angerührte Andickungsmittel einander gegenübergestellt. Die Probanden sollten dann entscheiden, welches sie geschmacklich präferierten. Bis zu 7 dieser Paarvergleiche wurden von jedem Probanden vorgenommen. Insgesamt wurden 224 Paarvergleiche durchgeführt. Aus diesen wurde mittels eines probabilistischen Modells eine relative Geschmacksgüte bestimmt und eine Signifikanztestung der Unterschiede durchgeführt.
Ergebnisse und Schlussfolgerung
Zwischen den verschiedenen Andickungsmitteln zeigten sich signifikante Geschmacksunterschiede. Es kann vermutet werden, dass sich die Geschmacksunterschiede auf die Inhaltsstoffe der jeweiligen Andickungsmittel zurückführen lassen. Im therapeutischen Setting sollte für eine höhere Akzeptanz von Kostanpassungen nach Möglichkeit die Ausprobe unterschiedlicher Andickungsmittel erfolgen. Unklar bleibt, ob die hier gezeigten Geschmacksunterschiede sich auch zeigen, wenn anstelle von Wasser andere Flüssigkeiten wie Kaffee, Tee oder Säfte angedickt werden.