Open Access

Christine Julia Drzyzga

• Der Fokus der vorliegenden Studie lag auf der Untersuchung der Beziehung zwischen CRF und RV-Struktur und Funktion in einer großen, bevölkerungsbasierten Kohorte bestehend aus weitgehend körperlich inaktiven Erwachsenen. Damit widmete sich diese Studie einer aktuellen Problemstellung, da die Bevölkerung aufgrund des demographischen Wandels stets älter wird und der Prozentsatz an körperlich inaktiven Erwachsenen bereits jetzt schon ein hohes Niveau erreicht hat und zusätzlich bisher noch wenige Informationen für den RV-Umbau vorliegen. Die Kohorte umfasste 2 844 Proband:innen aus zwei unabhängigen SHIP-Kohorten, die eine CPET für die Bestimmung der VO2peak absolvierten. Ein weiterer wesentlicher Aspekt der Studie waren die beiden unterschiedlichen bildgebenden Verfahren, die zur Bestimmung der RV-Struktur und Funktion verwendet wurden. Alle Proband:innen erhielten eine Echokardiographie und 941 Proband:innen zusätzlich eine cMRT. Die Ergebnisse, zusammengefasst in Abbildung 6, zeigen letztendlich, dass eine geringere CRF mit einer kleineren Kammergröße und einer geringeren systolischen Funktion, einem geringeren Schlagvolumen und einer geringeren Herzleistung des rechten Herzens verbunden ist. Dieser Zusammenhang könnte die zuvor beschriebene altersbedingte Abnahme der Herzgröße erklären, wobei der bewegungsarme Lebensstil der meisten Personen während des gesamten Lebens und der Alterungsprozess die wichtigsten Beiträge hierzu sein könnten. Diese Daten unterstützen somit die Idee, dass reduzierte VO2peak-Werte eine Kombination aus körperlicher Inaktivität, Atrophie des Herzens und Alterungsprozessen sind. Weitere Studien sind jedoch erforderlich, um die Mechanismen dieser Veränderungen für eine mögliche therapeutische Nutzung im Detail zu identifizieren und mehr Informationen über die klinische Relevanz des rechten Ventrikels zu entwickeln, möglicherweise auch in verschiedenen Ethnien.
• BACKGROUND: Lower cardiorespiratory fitness (CRF) is associated with an increased risk for cardiovascular disease. However, very little information is available about the association between lower CRF and right ventricular (RV) remodeling. We investigated the relationship between CRF and RV structure and function in a large, aging, and largely sedentary adult population–based cohort. METHODS AND RESULTS: We used cross-sectional data of 2844 subjects (1486 women; median age, 51 years; interquartile range, 40–62 years) from the population-based cohort SHIP (Study of Health in Pomerania) with echocardiography, of which 941 also had cardiac magnetic resonance imaging. We analyzed the associations of peak oxygen uptake with RV parameters determined by both imaging techniques using multivariable-adjusted linear regression models. In echocardiography, a 1 L/min lower peak oxygen uptake was associated with a 1.18 mm (95% CI, 0.66–1.71; P<0.001) smaller RV end-diastolic diameter and a 1.41 mm (95% CI, 0.90–1.92; P<0.001) narrower RV end-diastolic outflow tract diameter. Similarly, using cardiac magnetic resonance imaging measurements, a 1 L/min lower peak oxygen uptake was associated with a 23.5 mL (95% CI, 18.7–28.4; P<0.001) smaller RV end-diastolic volume, a 13.0 mL (95% CI, 9.81–16.2; P<0.001) lower RV end-systolic volume, and a 10.7 mL/beat (95% CI, 8.10–13.3; P<0.001) lower RV stroke volume. CONCLUSIONS: Our results indicate a significant association between CRF and RV remodeling. Lower CRF was associated with smaller RV chamber and lower RV systolic function, stroke volume, and cardiac output.